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更新时间:2023-06-01
腰间盘突出有哪些症状,不去医院腰椎间盘突出怎么治疗?
日期 :2023-06-01 阅读:1653

一、腰椎间盘突出症的诊断要点是什么

常见腰椎间盘突出症的症状有哪些,腰椎间盘突出症可有单纯性腰痛,或单纯性坐骨神经痛,或腰痛与坐骨神经痛并存,或是马尾神经压迫症状等表现形式。休息时可减轻,当弯腰、下蹲、咳嗽、及大便用力时使疼痛加重。疼痛多见于臀部和大腿处,感觉异常多见于小腿部分。

腰椎间盘突出会有什么症状

1、腰痛

腰椎间盘突出会有什么症状呢,绝大部分患者有腰背痛的表现。腰背痛可出现在腿痛之前,亦可在腿痛的同时或之后出现。发生腰背痛的主要原因,是椎间盘突出物刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。由于韧带、肌腱、骨膜和关节周围的组织,均属于中胚叶结构组织,对疼痛极为敏感。但这类疼痛感觉的部位较深,定位不准确,一般为钝痛、刺痛或放射痛。


临床所见的腰背痛可分为两类:一类是腰背部的广泛性钝痛,起病缓慢,当活动或保持较长时间的单一姿势后加重,休息或卧床后疼痛减轻,此类患者的纤维环多是完整的。另一类的腰背痛发病急骤、严重,腰背部肌肉痉挛,腰部的各种活动受到限制,一般持续的时间较长,约3-4周方能缓解,此类患者多为突然发生纤维环全部或大部破裂及髓核突出。


2、坐骨神经痛

由于95%左右的椎间盘突出症发生于腰4、5和腰5骶1的椎间隙,故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛大多为逐渐发生,且疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或是足背。


有的患者为了减轻疼痛、松弛坐骨神经,行走时多取前倾位,卧床时取弯腰、侧卧、屈髋、屈膝位,严重者仅能取膝胸位姿势睡觉。坐骨神经痛可在某种姿势下,因活动或腹压增加而加重或出现触电般的放射痛。在高位腰椎间盘突出时,可压迫相应的上腰段神经根,出现大腿前内侧部分或腹股沟部疼痛。

腰椎间盘突出症的症状怎么治疗

中央型腰椎间盘突出症,即属于间盘脱出者(而非“CT”报告中常说的中央型椎间盘突出者),常常是压迫了突出物平面以下的马尾神经,表现为双侧坐骨神经痛,会阴部麻木,排尿、排便障碍,在女性患者可有假性尿失禁,男性患者可出现阳痿。


此种病症,一般非按摩等保守疗法所能及,即使是经过按摩等方法减缓或消除了病痛之后,大多用不了多久又会复发,甚至更加严重。此时应转骨科诊治,以避免因不恰当的按摩等治疗方法对患者造成新的伤害,如神经的损害或是截瘫。


3、体征

1)脊柱形态的改变及压痛点

常见腰椎间盘突出会有什么症状?腰椎间盘突出症是由于突出的髓核刺激或压迫了神经根而引起疼痛,为了使突出髓核的张力减小,椎间隙的后方变宽,因而出现腰椎生理前突的变浅,严重的病人,腰椎生理前突可完全消失,甚至出现腰椎的后突。除了脊柱生理性前突的改变外,脊柱还可出现侧凸。如果突出物在神经根的内侧,则凸向健侧,并使腰部向健侧的活动明显受限,而向患侧侧屈活动的受累却相对较少;相反,如果突出髓核在神经根的外侧,则凸向患侧,并使腰部向患侧活动的幅度受限,而向健侧侧屈的受累较少。

腰间盘突出主要症状是腰痛

总之,脊柱侧凸为保护性的,它使神经根离开突出物,从而减轻了神经根受压的程度,同时,脊柱前屈、后伸活动也受限,但后伸受限较甚,且疼痛更明显。绝大部分由其他病因引起的腰腿痛患者,一般是脊柱屈曲明显受限,且疼痛较重,而后伸的影响一般较小,疼痛较轻微。


腰椎间盘突出症的压痛点多在患病椎间隙的棘突旁,此压痛在早期疼痛、水肿较甚时,可向同侧臀部及下肢坐骨神经分布区放射。这是因为在深压时,刺激了背部肌肉的背根神经纤维,或是压力经椎板之间传导到神经根,使原来敏感性已增高的神经根产生了感应痛。这种棘旁放射性压痛点,在腰4-5椎间盘突出时常常较为明显,而在部分腰5骶1椎间盘突出患者却不甚明显。部分患者仅有腰痛和压痛,而无放射痛;有的甚至在局部亦无明显压痛。


2)神经根功能改变

腰椎间盘突出的症状是什么?早期为痛觉过敏,稍后痛觉减退,严重时患肢肌萎缩,受累神经根支配的肌肉肌力下降,膝或踝反射的改变。有时,在休息后神经功能改变不明显,为了临床上的准确定位,可嘱患者加大活动后再行下肢神经的检查。


除有腰臀部的疼痛外,腰3-4间盘突出者,还可有大腿前外侧、小腿前侧部分的疼痛,当压迫较甚时,可伸膝无力,膝反射减弱或消失;腰4、5间盘突出者,大腿和小腿后外侧疼痛,压迫较甚时,可有拇趾背伸无力;腰5骶1间盘突出者,大腿、小腿及足跟外侧疼痛,压迫较甚时,可有足跖屈、及屈拇无力,踝反射减弱或消失;中央型腰椎间盘突出的部位,一般在腰4-5或腰5骶1之间,多属间盘脱出,受累神经为马尾神经,可有腰背部、及双侧大腿、小腿后侧的广泛性疼痛和僵硬,双侧的大腿、小腿,及足跟后侧和会阴部麻木,膀胱或肛门括约肌无力,踝反射或肛门反射减弱或消失。

腰椎间盘突出的症状是什么

3)其他

直腿抬高试验:

腰椎间盘突出的早期症状怎么检测,正常人在仰卧位,下肢膝关节伸直时,被动抬高下肢的活动度数为60°-120°,当抬到最大限度时,仅有下肢后部的不适感。检查时,让患者仰卧,检查者一手握住患者踝部,另一手置于大腿前方使膝关节保持伸直位,抬高肢体在60°以内时,患者可感到下肢坐骨神经分布区疼痛并有阻力,为直腿抬高试验阳性。这一检查方法是诊断本病的重要依据之一,如果抬腿仅引起腰痛或下肢后部疼痛不适,直腿抬高加强试验,在此甚时就显得很重要了。


二、不方便去医院腰椎间盘突出怎么治疗?

专家指出:“患有腰椎间盘突出症,需及时到专业骨科医院做进一步的检查和治疗,在日常生活中要做好保养和康复训练,对恢复有较好的效果。”但是如果真的是有特殊问题不能每天都前往医院治疗怎么办?只能在家默默忍受疼痛吗?非也!


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腰椎间盘突出症的症状用铁腰板治疗

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